視覚には、視力、色覚、立体視、形態覚などのさまざまな側面が含まれます。現在、正確な屈折を必要とする小児や青少年の近視矯正には、主にさまざまな焦点のぼかされたレンズが使用されています。この号では、適切な屈折処方を選択する際に役立つ、屈折処方における最高視力の最小度に焦点を当てながら、小児および青少年の近視矯正の精度について簡単に紹介します。光学的レンズ。
最良の視力の最小度合いを注意深く分析して、視力を 1.5 に矯正するのが適切な場合と、視力を 1.5 未満に矯正するのがより適切な場合を決定する必要があります。これには、どのような状況で正確な屈折が必要か、またどのような状況で矯正不足が許容されるかを理解することが含まれます。最高の視力の定義も明確にする必要があります。
視力基準の基準の定義
通常、人々が視力について話すとき、それは外部の物体を区別する目の能力である形状視覚を指します。臨床現場では、視力は主に視力表を使用して評価されます。以前は、国際標準視力表や十進視力表が主に使用されていました。現在、対数文字視力表が一般的に使用されていますが、特定の専門職では C 型視力表が必要な場合があります。使用するグラフの種類に関係なく、視力は通常 0.1 ～ 1.5 でテストされ、対数視力グラフの範囲は 0.1 ～ 2.0 です。
目が1.0まで見える場合、それは標準視力とみなされます。ほとんどの人は 1.0 まで見えますが、このレベルを超える人も少数います。非常に少数の人は 2.0 の鮮明な視力さえ持つことができ、研究室の研究では最高の視力は 3.0 に達する可能性があることが示唆されています。ただし、臨床評価では通常、1.0 を標準視力とみなします。これは一般に正常な視力と呼ばれます。
1 測定距離
「標準対数視力表」では検査距離は5メートルと定められています。
2 テスト環境
視力表は、視力表の「0」の線が被験者の目の高さと同じ高さになるように、明るい場所に吊るしてください。被験者はチャートから 5 メートル離れ、目に直接光が入らないように光源から背を向けて位置する必要があります。
3 測定方法
右目、左目の順に、それぞれの目を個別に検査する必要があります。片目を検査する場合は、圧力をかけずにもう一方の目を不透明な素材で覆う必要があります。受験者が 6 行目までしかはっきりと読めない場合は 4.6 (0.4) と記録されます。 7 行目がはっきりと読める場合は、4.7 (0.5) と記録されます。
被験者が識別できる視力の最低ラインに注目する（正しく識別された視標の数が、対応する列の総視標数の半分を超えたときに、被験者の視力がその値に達していることが確認される）。そのラインの値がその目の視力として記録されます。
受験者が片目でチャートの最初の行の「E」の文字をはっきりと見ることができない場合は、それがはっきりと見えるまで先に進むように指示する必要があります。 4 メートルの距離ではっきり見える場合、視力は 0.08 です。 3 メートルでは 0.06 です。 2 メートルでは 0.04 です。 1 メートルでは 0.02 です。片目の視力が 5.0 (1.0) 以上であれば、正常な視力とみなされます。
4 受験者の年齢
一般に、人間の目の屈折の発達は、遠視から正視、そして近視へと進行します。調節力が正常に備わっている子供の未矯正視力は、4～5 歳で約 0.5、6 歳で約 0.6、7 歳で約 0.7、8 歳で約 0.8 です。ただし、お子様の目の状態はそれぞれ異なりますので、個人差に応じて計算する必要があります。
片目の視力が 5.0 (1.0) 以上であれば、正常な視力とみなされます。正常な視力が必ずしも被験者の最高の視力を表すわけではありません。
年齢ごとに異なる屈折の必要性
1 青少年 (6 ～ 18 歳)
専門家は「矯正不足は視度の上昇につながりやすいため、青少年には適切な矯正が必要だ」と述べた。
多くの検眼医は、近視の子供や青少年の視力検査を行う際、過小矯正として知られるわずかに低い処方箋を提供していました。彼らは、親が子供に度数の高い眼鏡をかけさせることに消極的で、視度が早く増加することを恐れ、眼鏡が恒久的な必需品になることを心配していたため、完全矯正処方と比較して、不十分な矯正処方の方が親に受け入れられやすいと考えた。 。検眼医はまた、矯正不足のメガネを着用すると近視の進行を遅らせることができると考えていました。
近視の過小矯正とは、通常よりも度数の低い眼鏡を着用することを指し、その結果、矯正視力が通常の 1.0 レベルを下回ります (ただし、最適な視力基準には達していません)。小児や青少年の両眼視機能は不安定な段階にあり、両眼視機能の安定した発達を維持するには鮮明な視界が必要です。
矯正が不十分な眼鏡をかけていると、子供や青少年が物体をはっきりと見ることができないだけでなく、視力の健全な発達も妨げられます。近くの物体を見るとき、通常よりも調節力と輻輳力が低下し、時間の経過とともに両眼視機能が低下し、視覚疲労を引き起こし、近視の進行を加速します。
子供は適切に矯正された眼鏡を着用する必要があるだけでなく、視覚機能が低い場合は、目の疲労を軽減し、異常な焦点調節機能によって引き起こされる近視の進行を遅らせるために、目の焦点調節能力を改善するための視力トレーニングが必要な場合があります。これにより、子供たちは鮮明で快適で持続的な視覚品質を達成できるようになります。
ヤングアダルト 2 名 (19 ～ 40 歳)
理論的には、この年齢層の近視レベルは比較的安定しており、進行速度も遅いです。しかし、環境要因により、電子機器を長時間使用する人は近視のレベルをさらに悪化させる傾向があります。原則として、最適な視力を達成するために必要な最低度数を主に考慮する必要がありますが、お客様の快適さと視力のニーズに基づいて調整が行われる場合があります。
注意点:
(1) 眼科検査中に視度の大幅な増加が観察された場合、処方の最初の増加は -1.00D を超えてはなりません。歩行、地面の歪み、めまい、近くの見えやすさ、目の痛み、電子機器の画面の歪みなどの不快な症状に注意してください。5 分間メガネを着用してもこれらの症状が続く場合は、メガネを 5 分間かけても処方量を減らすことを検討してください。快適です。
(2) 運転やプレゼンテーションの閲覧など、要求の高い作業を行う個人の場合、および顧客が完全な補正に慣れている場合は、適切な補正を使用することをお勧めします。電子機器を近接して使用することが多い場合は、デジタル レンズの使用を検討してください。
(3) 近視が急激に悪化した場合は調節けいれん（仮性近視）の可能性があるので注意してください。眼科検査では、過剰な矯正を避け、両眼の最適な視力に必要な最低の処方箋を確認してください。矯正視力が低い、または不安定であるという問題がある場合は、関連する視機能検査の実施を検討してください。」
3 高齢者人口（40歳以上）
この年齢層は目の調節能力の低下により、老眼になることが多くなります。この年齢層のメガネを処方する際には、遠方視力の処方に重点を置くだけでなく、近方視力の矯正にも特別な注意を払い、度数の変更に対する顧客の適応性を考慮することが重要です。
注意点:
(1) 現在の度数では不十分と感じ、遠方視の要求が高い場合は、遠方視の処方を確認した後、近方視の確認が重要です。視覚疲労や調節能力の低下による近方視力の低下の症状がある場合は、累進多焦点レンズの処方を検討してください。
(2) この年齢層では適応力が低い。近視度数の増加が -1.00D を超えないようにしてください。メガネを 5 分間着用しても不快感が続く場合は、快適になるまで度数を減らすことを検討してください。
(3) 60 歳以上の人の場合、さまざまな程度の白内障が存在する可能性があります。矯正視力に偏差がある場合 (<0.5)、白内障の可能性を疑います。眼科疾患の影響を除外するためには病院での精密検査が必要です。
両眼視機能の影響
眼科検査から得られる結果はその時の眼の屈折状態を反映しており、一般に検査距離での鮮明な視界が保証されることがわかっています。通常の日常生活において、異なる距離にある物体を見る必要がある場合、調整と輻輳発散（両眼視機能の関与）が必要になります。同じ屈折力であっても、両眼視機能の状態が異なれば、必要な矯正方法も異なります。
一般的な両眼視異常は 3 つのカテゴリに単純化できます。
1 眼球偏位 - 外方位
対応する両眼視機能の異常には、不十分な輻輳、過度の発散、単純な外方視などがあります。
このような場合の原則は、適切な矯正を行い、それを視覚訓練で補って両目の輻輳能力を改善し、両眼視機能異常による視覚疲労を軽減することです。
2 眼球偏位 - 食道症
対応する両眼視機能の異常には、過剰な輻輳、不十分な発散、単純な内斜視などがあります。
このような場合には、十分な視力を確保しながら過小矯正を考慮するのが原則です。近方を見る作業が頻繁にある場合は、デジタル レンズを使用できます。さらに、両目の発散能力を向上させる視覚トレーニングを補完すると、両眼視機能の異常による視覚疲労の軽減に役立ちます。
3 宿泊施設の異常
主に以下が含まれます：不十分な調節、過剰な調節、調節機能障害。
1 宿泊施設が不十分
近視の場合は、過度の矯正を避け、快適さを優先し、試用装用状況に基づいて過少矯正を検討してください。遠視の場合は、明瞭さに影響を与えずに、できるだけ遠視の処方を完全に矯正するようにしてください。
2 過剰な調節
近視の場合、最高の視力を得るために最も低い負の球面レンズが許容できない場合、特に主に長時間の近くでの作業に従事する成人の場合は、矯正不足を検討してください。遠視の場合は、明瞭さに影響を与えずに度数を完全に矯正するようにしてください。
3 調節機能障害
近視の場合、最高の視力を得るために最低の負の球面レンズが許容できない場合は、補正不足を検討してください。遠視の場合は、明瞭さに影響を与えずに度数を完全に矯正するようにしてください。
結論は
W検眼の原理に関しては、包括的な範囲の要素を考慮する必要があります。年齢を考慮しながら、両眼視機能も考慮する必要があります。もちろん、斜視、弱視、屈折不同視など、個別に考慮する必要がある特殊な場合もあります。さまざまな状況下で最高の視力を達成するには、すべての検眼医の技術スキルが問われます。私たちは、さらなる学習により、すべての検眼医が総合的に評価し、正確な処方データを提供できるようになると信じています。
投稿日時: 2024 年 7 月 4 日